葛兴双委员：

 您提出的提案已收悉，我局主要领导高度重视，立即责成分管局领导负责，组织相关股室、专业技术人员，针对该提案的建议内容，进行认真的讨论研究，结合我区该项工作的现状，拟订出该项工作近远期发展的计划，现答复如下：

 涵盖医疗卫生、营养保健、健身休闲等健康产业已成为21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业，我国老年人口的增加，健康问题日益突出，产业需求剧增。老年人健康产业包括老年照护、养老服务以及一些关联性产业，如保险、保健、营养、康复、康乐、心理、旅游等。我区健康养老产业虽有一定的基础，但是处于起步阶段，体系不完善。计划在全区健康养老产业上建立分阶段、分层次、分级别的养老模式体系，实行养老服务规范化和标准化管理。注重信息化建设，现代信息技术的发展，加强对老年人的监护和提升养老服务质量，更好为老年人健康服务，凭借我区有利条件，打造我区养老品牌化。具体措施如下：

 一、基本原则

 1、政府引导、社会参与。发挥政府在规划设计、政策制定、监督管理等方面的主导作用。以需求为导向发挥市场在资源配置中的决定性作用，引导社会力量参与社会健康养老服务事业，构建政府引导、部门协作、社会参与多位一体的发展格局。

 2、科学规划、合理布局。立足当前医疗和养老服务实际，着眼医疗、养老需求及发展趋势，科学制定健康养老服务体系规划。根据医疗卫生机构和养老机构、居家和社区养老布局，结合我区老年人现状，统筹规划健康养老布局。

 3、资源共享、优势互补。加强医疗机构与养老机构、居家和社区养老中心等部门的衔接与合作，完善老年友善医疗机构建设功能。实现医疗卫生和养老服务资源共享，依托基本公共卫生信息服务平台，实现服务对象健康信息和服务信息共享。

 二、具体目标

 2025年，积极应对人口老龄化的制度框架初步建立。全员劳动生产率平稳增长，总和生育率向合理水平回归，劳动年龄人口平均受教育年限稳步提升。基本养老保险和基本医疗保险基本实现法定人员全覆盖，养老保障水平正常调节机制初步建立。多层次养老保险制度体系初步构建。

 到2035年，积极应对人口老龄化的制度安排更加科学有效。总和生育率保持在合理区间，全员劳动生产率合理增长。总体实现教育现代化。老年友好型社会总体建成。

 到21世纪中叶，积极应对人口老龄化制度安排成熟完备，老年友好城市、友好乡村、友好社区遍布全区，全区人民生活更加幸福安康。

 三、实施步骤

 1、推动养老服务业融合发展。实施积极应对人口老龄化实施方案已下发，支持养老服务业与各类医养康养新业态发展。

 2、加强基层卫生医疗机构服务质量，不断加大医护人员各类培训，提高医技能力，医疗服务水平持续提升，对上积极争取培训机会，深入推进住院医师规范化培训以及全科医生转岗培训工作有序开展，不断提升医护人员诊疗水平，更好地服务百姓群众。全区各级医疗机构深入开展“辽宁省老年友善医疗机构”创建工作，到2024年初，我区已有13家基层卫生机构被评为“辽宁省老年友善医疗机构”，到2025年，全区老年友善医疗机构创建率达98%。

 3、建立完善养老服务供给体系实施家庭照护能力提升计划。以全国创建老年友好社区试点为契机，对有需求的老人及其家属进行家庭照护实务训练；发挥基层公共服务机构、专业社会组织作用，对失能老年人家庭照护者进行技能培训和指导服务。为符合条件的高龄、失能、失智、贫困、空巢、计划生育特殊家庭等老年群体提供适度的养老服务。

 4、深度推进医养结合。支持养老机构通过签约合作、服务外包、委托经营等方式、由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务。推进医养结合机构审批登记“放管服”改革，优化审批流程。对养老机构设置的医疗机构，符合条件的支持按规定申请纳入基本医疗保险定点范围。进一步增加城乡社区医养结合服务供给，支持乡镇卫生院和敬老院、村卫生室和农村幸福院统筹规划、毗邻建设，鼓励社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老服务中心、敬老院等利用现有资源，内部改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构等机构执业，允许并鼓励中医医师在养老机构提供中医保健咨询和调理等非诊疗行为的健康服务。

 5、推行健康生活方式。加强健康教育，将健康教育纳入国民教育体系。规范全区各类媒体健康栏目，大力宣传健康科学知识。增强全民健康意识。积极推进老年健康教育进社区、进家庭、进机构。面向老年人及其照护者开展健康教育宣传。组织实施老年人营养改善、“三减三健”、控烟限酒等专项行动，做好老年人营养状况监测和评价工作。开展中医药膳食疗科普活动，创新发展中医药健康养生文化，结合大洼区中医药健康文化宣传活动实施方案，各镇街陆续开展“方便用中医，放心用中药”义诊宣传活动，免费测血压、贴三伏贴、发放宣传品等。开展老年体育健身活动，推广中医传统运动项目，指导老年人科学健身。

 6、优化老年健康服务。科学统筹医疗资源布局，大力推动老年友善医疗机构建设，切实加强老年病专科医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构建设和综合性医院老年医学科建设，提高基层医疗机构康复、护理床位占比。充分发挥中医临床优势特色和中医治未病的主导作用，发展中医特色康复服务。建立完善分级诊疗制度，鼓励基层医疗卫生机构将服务延伸至家庭，依托国家基本公共卫生服务项目，将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，做实做细家庭医生签约服务。落实国家慢性病综合防控要求，推广老年人健康体检，重视老年人心理健康，开展老年心理健康体检和筛查评估。我区已逐步建设完成18家镇街卫生院国医堂和中医馆，创建率达100%。各卫生院充分结合工作实际，发挥地域特点，开展各具特色中医诊疗服务，包括针灸、拔罐、足浴、刮痧、烤电、艾灸、三伏贴、三九贴等至少6项适宜技术服务，60%以上村级卫生室能够完成4项中医适宜技术。2025年基本实现65岁以上老人健康体检全覆盖，慢性病危险因素得到有效控制，老年人健康管理率超过90%。

 特此函复。

大洼区卫生健康局