近日，大洼区人民医院内三科收治了一位因喘促加重收入院的患者。该患者来自大洼敬老院，先天智力障碍。入院后完善相关检查提示患者存在II型呼吸衰竭，肺型脑病，肺源性心脏病，心功能失代偿期，慢性阻塞性肺疾病急性加重。患者病情危重，入院后立即给予吸氧，缓解支气管痉挛，纠正呼吸衰竭，减轻心脏负荷等抢救治疗，病情缓解不理想，周身浮肿进一步加重，烦躁，意识模糊。刘漪杉副主任作为经治医生，果断决定患者尽早无创机械通气治疗，因患者先天智力障碍，佩戴口鼻面罩，极度恐惧，配合不畅，使用过程中重重困难，刘副主任多次耐心讲解，一直坚守在病房，监测生命体征，细心观察病情变化，不断调整呼吸机参数。智障患者与普通患者不同，呼吸机带来的不适，不能正常表述，所以不敢轻易离开病房，包括休息的的时候也不放心，刘副主任在患者床边一直看护。2天后患者意识转清，症状明显改善，5天后成功脱机，复查肺CT胸腔积液基本吸收，血气分析指标基本正常。

这样严重呼吸衰竭的患者，大洼区人民医院呼吸科室经常会遇到，且能够成功通过无创机械通气抢救成功，对于此患者属于智障，特殊人群，刘副主任能够这样认真，细心，耐心，高度的责任心，把患者从死神面前抢救回来，确实是很不容易的事情。

呼吸内科宋艳茹主任介绍，无创呼吸机械通气技术，在国内外已被越来越多地应用于慢性阻塞性肺病，并发呼吸衰竭的治疗。无创机械通气，不需要气管插管，患者一般佩戴口鼻面罩，就能解决，避免插管引起肺部感染加重及机械损伤。

无创呼吸机应用范围广泛，除了慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭以外，对于哮喘，重症肺炎，间质性肺疾病，心力衰竭，睡眠呼吸暂停综合征，急性呼吸窘迫综合征等疾病有较好的治疗意义。