男子手指被锯断 医生9小时再植成功
11月8日上午,大洼区人民医院骨伤科主任毛志海查完10多天前的手指再植患者后,对患者说“祝贺你,你的再植手指情况良好,吻合口无红肿及渗血,未见感染迹象,今天可以出院了。”站在一旁的家属听到这句话后连声感谢。
10月27日下午,医院急诊科来了一名患者,右手用毛巾包裹,毛巾上满是鲜血,医务人员打开毛巾查看伤势,立即联系骨伤科主任毛志海。毛志海查看发现患者右小指完全碾挫、旋转、撕脱离断,右环指不全撕脱离断,右掌横行创口致除拇指外所有掌侧指总动脉、指神经及肌腱断裂形成不全断掌。
据患者介绍,他家住在榆树镇。当天下午,患者因家里有一点木工活,便向朋友借来了电锯,由于不是专业木工,电锯用起来不太熟练,刚锯了没几下,突然感觉电锯碰到了什么硬东西,高速运转的电锯猛然回弹,患者还没反应过来,就感到右手一阵钻心剧痛,下一秒就发现自己的右小指没了,鲜血直流。
毛志海问患者断了的小指在哪,患者说,受伤后自己也没有发现断指,看着伤势严重就赶紧来就医。毛志海让患者家人找一找,患者受伤时间短,把手指再植回去的可能性非常大。在等待断指送来期间,毛主任为患者做术前准备,立即组织科室人员制定手术方案。断指在电锯内被找到,40分钟后被送入手术室进行再植术。术中吻合血管最小直径0.6毫米,在20倍显微镜下用最细显微缝合线吻合,手术历时9小时成功完成。
手术成功只是第一步,再植后的断指能否成活,还得经过血管痉挛、血栓形成、感染等几道风险关口,手术后的护理显得尤为重要。毛志海制定了术后护理方案,遇到问题及时处理。术后第9天,确定断指再植成功。
据毛志海介绍:断指再植术医生需在显微镜下进行,对于断指再植来说,越靠近指体末端,手术的难度越大,人的手之末端的血管只有约0.2毫米粗细,只比头发丝粗了一些,这对医生的手艺要求很高。断指再植能否成功关键在血管能否接通,同时也对术后的护理专业性要求也较高。
近年来随着工业的飞速发展,自动机械性工具广泛应用,手外伤患者急剧增加,各种重度碾挫及离断伤患者大量来诊,毛志海提醒非专业人士不要擅自使用锋利的机械设备。
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