郝艳萍委员：

您在区政协十届二次会议上提出的《关于提高基层医疗卫生机构服务能力的建议》:第2019061号已收悉, 经认真研究，现答复如下:

首先感谢您对基层医疗卫生机构服务能力建设工作的关心和支持。你提出的建议，现已基本解决，具体如下：

随着国家深化医药卫生体制综合改革以来，按照保基本、强基层、建机制的要求，在基层医疗卫生机构中实施国家基本药物制度、推进乡村卫生一体化管理，规范医生执业行为，提升了基层医疗机构服务能力，使广大农村居民享有均等的基本公共卫生服务和方便、价廉、优质的基本医疗服务。

一、在合理配置医疗资源方面。一是，基层医疗卫生机构设备配置不断更新，服务能力不断加强。随着我区“四个中心”建设完成，市县等部门陆续为各镇卫生院配备了DR、心电、检验设备、电脑、打印机、交换机、服务器、读卡器、胶片机、彩超、摄像头等设备，全区18个镇卫生院与市中心医院建立了远程影像会诊中心、远程心电会诊中心、远程检验会诊中心，利用远程会诊系统，为患者提供更为精准更加便捷的服务，足不出镇就可以享受到市级医院高水平，为患者节约了往返路费和看病排队的问题，达到了医疗资源、人力资源的共享，促进了基层医院的发展。二是，基层卫生信息化项目应用推广。全区基层医疗机构全部在线开展医疗、公卫、农合、药品、管理、计划生育六位一体的基层卫生信息化应用，实现了基层医疗机构信息系统使用100%全覆盖。

二、重视人才培养与引进，加快基层医疗卫生机构人才资源的培养。一是，我区现有服务人口44.1万人，乡镇（街道）卫生院18个，公益性村卫生室139个。基层医疗卫生机构在岗人员463人。其中，高职称6人，中级职称38人，初级职称277人，无职称26人；本科77人，专科281人。公益性乡村医生157人。二是，自2015年以来基层卫生人员集中培训5200人次，参加专题讲座820人次，导师带教25人，到市中心医院进修56人。全科医生转岗培训40人。三是，2015年落实委培定向全科医生4人，他们通过住院医师和规范化培训后，都已全部到达工作岗位，预计今年落实委培定向大专生源全科医生2人。四是，2015年至今已招聘特岗全科医生7人。五是，今年全区基层医疗卫生机构354名医护人员正在参加基层卫生人才能力提升培训项目。

三、完善基本药物管理制度，满足群众的基本用药需求。根据《盘锦市村卫生室实施国家基本药物制度、推进乡村一体化管理实施方案》盘医改办字【2013】2号文件精神，“在全市范围内实施，每个行政村确定一所村卫生室，实施国家基本药物制度; 乡镇卫生院对本乡镇内的防保站和村卫生室实施一体化管理。”  

乡镇卫生院对公益性村卫生室一体化管理，使用的基本药物统一从网上采购，乡镇卫生院要有专人负责，单独管理，单独建账，独立核算。村卫生室原则上每月向乡镇卫生院呈报药品需求计划(特殊情况下也可随时呈报)，由乡镇卫生院和村卫生室共同商定药品配送的时限、配送方式和付款方式，村卫生室药品出入必须要详细登记。我区基层医疗卫生机构均从辽宁省药品采购网上采购药品，确保村卫生室常用药达到120种，并适时随其招标价格进行调整。采购药品包括《国家基本药物目录》药品、低价药品、新农合目录药品、部分社保目录药品、部分计划生育保险药品等，实行零差价销售，全力贯彻《基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集2012版》、“两票制”药物等有关政策和文件，达到基本药物金额占药品总金额比例为60％的标准。将国家基本药物和新农合药物品种完全对接，优先使用国家基本药物，避免滥用抗生素、激素处方，方便基层群众报销，从根本上促进了国家基本药物制度的实施。

四、改善基层医疗机构环境，标准化建设成效显著。在各级财力的支持下，基层医疗机构基础设施建设进一步完善。大洼区积极开展卫生院新建和改扩建项目，已有12家完成了标准化建设，另有2家卫生院于2018年列入建设计划。现有标准化卫生院的建筑面积均能达到1000㎡以上，床位20张，室内宽敞明亮，功能齐全，设施完善，良好的就医环境基本满足了人民群众的就医需求。

五、创建群众满意的卫生院，引导职工爱岗敬业精神。

一是，建设群众满意卫生院活动作为提升基层卫生服务能力的重点工作和有力抓手，区卫计局认真组织实施，成立相应的领导小组，定期督导检查，及时总结和宣传推广典型经验，以满足群众医疗卫生服务需求为导向，引导职工爱岗敬业精神，发挥乡镇卫生院贴近基层、贴近群众、服务百姓的优势，合理定位乡镇卫生院的功能，改进服务流程和服务态度为辖区居民提供公共卫生服务、常见病和多发病的诊疗等服务。 

2015年度获辽宁省“建设群众满意的乡镇卫生院”5家;2017年度获辽宁省“建设群众满意的乡镇卫生院”4家;2015-2016年度获国家群众满意的乡镇卫生院入选3家;2016-2017年度获国家群众满意的乡镇卫生院入选2家。在满意达标的基础上树立示范，并充分发挥示范在整体活动中的引领和带头作用。2015年度获辽宁省示范乡镇卫生院。

二是，积极开展星级村卫生室创建活动。通过开展“星级”评选活动，树立典型，加强宣传，以点带面，激发医务人员工作热情，全面提升基层医疗机构和医务人员服务水平。全区共申报符合条件的“星级”村卫生室88家，其中“五星级”18家，达 12.95%；“四星级”31家，达22.30%；“三星级”39家，达28.06%。通过市卫生健康委专家组的评审和验收，全部达到标准化要求，全面完成了全区三星级以上村卫生室达60%的创建指标。