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男子洗浴后突发脑血栓神经内科迅速溶栓 转危为安

发布时间:2019-04-26 浏览次数:837

4月6日晚,大洼区人民医院神经内二科为一洗浴后突发脑血栓患者成功溶栓,DNT时间(急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间)一小时,降低患者致残率及病死率。

120急救车送来一名患者,患者男性,64岁,在紫澜门洗澡后被家人发现左上下肢活动不灵,讲话吐字不清,不能行走,持续不缓解,立即拨打120急救电话。120急诊接诊入院,急诊内科值班医生熊英子根据患者症状体征,急查脑CT,排除脑出血,考虑患者为急性血栓形成,立即给神经内二科徐瑞珍主任打电话会诊,徐瑞珍主任了解患者情况后说:“立即为患者办理住院,完善其它检查,做好溶栓准备,我马上到医院。”

急诊将患者送到神经内二科,徐瑞珍主任在接到电话10分钟后赶到科室,夜班医生裴光伟已急给予常规化验,血常规,离子,血凝四项均正常,心电图正常,入院时患者血压:200/120mmHg,NIHSS评分12分。徐瑞珍主任查看患者后指出,患者发病时间小于3小时,急性起病,无溶栓禁忌症,建议溶栓治疗。患者家属签字同意,于入院后一小时,血压平稳后,根据患者公斤体重,给予阿替普酶70mg溶栓。首先给予阿替普酶7mg1分钟静注,余63mg阿替普酶在1小时内静脉泵入,溶栓过程顺利,无不良反应,无出血发生,患者左侧上下肢肌力达到5级,但患者仍有嗜睡、构音障碍,徐瑞珍主任考虑患者为颈内动脉系统血栓,建议立即转至上级医院进一步治疗。于一日后电话回访该患者,患者家属表示,患者恢复良好,正在进行后期治疗,十分感谢神经内二科当时及时有效的溶栓治疗。

对于脑卒中患者而言,争取DNT时间即是争分夺秒为患者降低致残率及病死率,同时增加了一个幸福的家庭,亦为社会减轻了负担。从接诊到实施溶栓治疗仅用了一个小时的时间,是科室小团体的合作力量,更是医院相关辅助科室通力协作的力量。

小提示:一旦有人发现呲牙,口角歪斜不对称,双手平行举起,单侧无力而下垂,说话含糊不清等症状发生的患者,患者或家属应立即拨打120急救电话。急性缺血性卒中若无溶栓禁忌症,在起病3-4.5小时内溶栓是最有效的治疗方法。时间就是大脑,及时开通血管,恢复血流就能挽救濒临死亡的脑神经细胞,能显著降低脑梗死患者的死亡率和致残率。

 


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