都是“节育环”惹的祸
环”取出来了,在场的医务人员都松了一口气,这是怎么回事?取环,很简单,不值得一提,可这次取的却是一个“肉冲刺”。
患者今年56岁,上“O”型节育环35年,现已绝经,子宫萎缩变小,5年前曾去私人诊所取环,痛的够呛未取出。春去秋来,一晃五年过去了,无时无刻都被折磨者、煎熬着,自诉干活蹲着直不起腰,挖菜回来上不去抗,抱老母亲腰疼。实在太痛苦了,还以为得了妇科病或是腰脱什么的。近日来区人民医院就诊,被诊断为“节育环移位”。
取,必须取,怎么取?怎么以最小的创伤取出异物?彩超、CT都提示:节育环严重变形,断裂的残端嵌入子宫肌层内,向盆腔凸出分别为1cm、0.1cm。
妇产科张玲主任与彩超、放射线科医生共同研究节育环形状、大小、植入深浅度,反复琢磨,拟定方案。
方案一:宫腔镜下探查节育环形状、大小、嵌入深浅度,然后在宫腔镜、腹腔镜下联合取环,经过精心的准备,下午麻醉下行宫腔镜探查,确认已变形的节育环像两根棍一样嵌入子宫肌层,分别深达1cm、0.1cm,取易引起子宫穿孔、大流血、腹膜炎等等。
方案二:不取,择期开腹,创伤非常大。
最后,张玲主任选择了最原始的“盲取”,也就是说在看不见、摸不着的情况下,凭借的是多年的临床经验,精准的手感,根据双合诊及辅助检查提示的子宫变形后节育环的解剖位置、相互关系,科学、巧妙的取出。
开始操作了,注意力都集中在张玲主任的手上,此时地上掉根针都能听见,时间一秒一秒的过去了,家属焦急的等待。活动了,有希望了,随之见影了,取出来了,大家悬着的心总算是落地了。
之后用宫腔镜探查宫腔,无损伤、不流血,取环成功,真可谓是艺高人胆大啊!称得上“鬼手佛心” !完美!
门外家属得知取环成功的消息非常高兴,连连感谢,此时躺在检查床上的患者也醒麻了,眼含热泪,紧紧拉着主任的手,声音微弱,连连说:“谢谢大夫!谢谢大家!谢谢大夫!”。
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