伤指种在肚子上 养活之后再分离
俗话说“种瓜得瓜,种豆得豆”,那么将缺损的手指种在肚子上,会得到什么呢?答案是一根完整的手指。
近日,36岁的男性刘某在家干活时不慎被机器绞伤左拇指,当即疼痛、流血,用一布条缠住伤口速来我院就诊。骨二科值班医生吕子旭接诊刘某并检查伤口,发现其左拇指指腹缺损,指骨外露,已经没有多余的肉包裹,创面碾挫,污染严重。
手掌部皮肤组织缺损难以缝合修复,一般给予植皮治疗,但植皮只适用于无骨外露,并移植皮肤耐磨性差。结合刘某情况,年轻需要从事大量劳动,故给予实施“腹部皮管修复术”。
手术在肖敏主任指导下,吕子旭医生、张德仲医生对刘某的伤指进行清创,清创后约有3.0×2.0平方厘米的创口,在刘某的肚子上连皮带肉割起一小块U型皮瓣,将皮瓣掀开缝合皮管,皮管与手指创面缝合,伤指就这样被种到肚子上了,整个手术约一个半小时。
术后嘱咐刘某注意伤口,不能沾水,左手不能做任何活动,每三天为患者换一次药,就这样让肚子“养活”拇指三周时间,皮瓣与伤指之间建立血液循环。三周后,为刘某施“腹部皮瓣断蒂术”,将皮瓣从肚子上分离下来,这样肚子上的皮瓣就会长在手指上,并且可以靠手指供养了。
由于机械工具在生活中和工作中的普遍使用,手外伤的患者随之增加,“腹部皮管修复术”有修复面积大、存活率高、塑形多样、感染几率低、外形美观等优点。此手术在肖敏主任的带领下已在骨二科开展十余年,手术虽小,却能帮助患者伤指从外观上恢复成一根相对完整的手指,手指基本功能不会受到太大影响,患者对愈后效果非常满意。
区人民医院
历丹
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