肿瘤科患者王某某，男性，62岁，以“便血10个月，排便习惯改变半年”为主诉入院，纤维结肠镜取病理回报：直肠腺癌。全腹CT示：直肠中段可见较大肿物，癌肿穿透浆膜层伴后方侵犯骶骨筋膜及周围淋巴结转移。患者病程时间较长，肿瘤侵犯较重。术前临床分期为cT4N1M0 IIIC期，患者家属经多家医院会诊后强烈要求手术治疗。据此特殊情况，肿瘤科祝大巍主任积极与院领导及沈阳附属二院苏琪老师沟通协调，做出多方努力后，有幸得到美国强生公司协助，来我院提供超声刀技术和器械支持。于2017年3月23日上午行直肠癌根治术，术中发现肿瘤已穿透肠壁，直肠前壁侵及前列腺，后壁自直结肠系膜间隙进入骶前，见后壁肿瘤穿透肠壁并侵及骶前筋膜及骶骨，形成冰冻骨盆，常规情况下无法行根治性切除，若强行切除，可能造成术中骶前静脉丛破裂出血，导致临床死亡。利用超声刀独特优势，在狭窄的缝隙中沿盆壁筋膜逐步分束游离直肠及其巨大肿块，有效地保护了骶前筋膜及其静脉丛，游离至肿瘤下缘2.0cm切断直肠，远端闭锁。近端距肿瘤15cm切断乙状结肠并于腹壁造人工肛门，在超声刀技术下顺利地完成手术。与我院威力电刀相比，超声刀采用智能电极技术，高级双极器械确保极小组织热损伤的情况下，能同时切割和凝闭5mm-7mm的脉管、大组织蒂和血管束，具有强大的凝闭效果。在台上通过祝主任和苏老师及手术室各个工作人员的不懈努力下成功地完成了巨大直肠癌切除hartmann术，此病例是我院首例应用超声刀技术在腹腔手术中的应用。 肿瘤科：王绪